(資訊)【性傳播疾病干貨系列八】 丙肝:老三更愛圈里人
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本站發表: 2020-05-19 14:49
最后編輯: 板藍根
最后編輯: 2020-05-19 16:08
原載: 嶺南伙伴

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【性傳播疾病干貨系列八】

丙肝:老三更愛圈里人

(作者或來源) 嶺南伙伴

丙肝

也是一種性傳播病

 

 

 



 

 

目錄

 

01簡介

02傳播方式

03疾病癥狀

04體表癥狀參考圖譜

05嶺南提供的檢測方法

06治療方法

07預防措施

08預約檢測(嶺南現已提供本服務)

 

 

 

 

01

 

簡介

 

     丙肝(HCV)是肝炎家族的老三,全稱丙型病毒性肝炎,由丙型肝炎病毒感染引起。主要經輸血、吸毒等傳播。丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。

 

     其實老三平時也算比較低調,特別是性傳播的途徑,在一般人群中感染率并不引人注目。甚至有專門針對丙肝在異性戀人群中通過性行為傳播的相關研究發現感染率很低。所以一般認為丙肝主要通過輸血和血制品等方式傳播。

 

     但不巧的是,圈內人士又一次獲得了某種偏愛。近些年較多關于男同群體的性病相關研究中都普遍反映出這樣一個現象:相較于異性戀明顯更容易通過性行為感染。

 

     在廣州地區,因為嶺南自身每年會做一批丙肝檢測(大概每年4~6月),所以我們通過自身的數據大致可以得出這樣一個結論:常常在廣州嶺南伙伴獲得檢測服務的群體中,丙肝的感染率確實比異性戀群體要高,但都低于此性病專欄里的其它疾病。即便這樣,也希望大家不要掉以輕心,簡單了解,也會受益頗多。

 

丙肝病毒結構

 

 

 

02

 

丙肝的傳播方式

 

傳 染 源 ??:攜帶丙肝病毒的人(丙肝病毒也能感染其他一些靈長類動物,但因為傳播方式的局限和人類沒什么關系)

 

主要途徑??:丙肝的傳播途徑也類似艾滋。最主要的傳播方式是血液傳播,但在男男性行為人群中,性行為可能是更主要的途徑。

 

次要途徑??:母嬰。

 

非 途 徑  ?丙肝病毒(HCV)不會通過母乳、食品或水傳播,也不會通過與感染者擁抱、接吻以及共用食品或飲料等偶然性接觸傳播。

 

 

 

03

 

丙型肝炎的癥狀

 

        在人體感染丙型肝炎病毒后,我們通過對感染時間長短的判斷,或不同臨床表現特征的等判斷將患者分為急性丙型肝炎患者和慢性丙型肝炎患者。

 

1、急性丙型肝炎

 

      確定感染時間在6個月內,或出現相關癥狀則為急性丙型肝炎。但是,往往大部分患者無明顯癥狀,也因此,丙肝被視為沉默的殺手。

 

      部分患者有乏力、食欲減退、惡心、腹脹和右季肋部不適或疼痛。部分急性丙型肝炎患者可有輕度肝脾腫大,少數可伴低熱或出現黃疸,部分可有關節疼痛等肝外表現。 

 

2、慢性丙型肝炎

 

      如果感染時間在6個月以上,或出現相關癥狀則為慢性丙型肝炎。多數患者沒有明顯癥狀,部分慢性丙型肝炎患者有肝病面容、黃疸、肝掌、蜘蛛痣及輕度肝、脾腫大。

 

      雖然,丙肝發病幾乎是無癥狀或者癥狀非常輕微,但它并不像人們所想象的那樣危害較小。相反,正因為它的臨床表現較輕,所以重疊感染率和病死率較之乙肝會更高。并且因為容易被忽視,慢性丙型肝炎偷偷發展為肝硬化和肝癌的可能性也很大。有研究表明丙肝感染者發生肝癌的危險性是非感染者的15.89倍[2]。

 

 

 

 

04

 

體表癥狀參考圖譜

以下癥狀應重視,進一步檢測

 

1、蜘蛛痣

      蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張,由一個中心小血管向周圍放射出許多細小血管,形似蜘蛛網狀,故名蜘蛛痣。由于肝病導致雌激素紊亂導致。

      蜘蛛痣多見于面部、頸部、手背、上臂、前胸和肩部等部位,數目不等,大小不一,直徑可小到帽針頭,大到數厘米以上,若用細尖硬物如針尖或牙簽壓迫蜘蛛痣的中心,其輻射狀小血管網即褪色,放開后立即恢復原狀。

 

 


 

 

2、肝掌

      肝掌的形態特點表現為患者雙手掌的兩側邊緣(醫學上稱為大、小魚際)及手指掌面出現紅色斑點、斑塊,加壓后褪色,放松后又立即恢復原狀,且長期存在,有的患者在腳底也可見有此種現象。

 

 


 

 

3、鞏膜黃染

     由于血液中膽紅素升高,致使皮膚黏膜變黃,早期或輕微時見于鞏膜,較明顯時才見于皮膚。

 

 




 

 

 

05

 

嶺南提供的檢測方法

 

??方法目前嶺南伙伴提供的檢測方法主要有兩種:

1、核酸檢測:主要用于判斷是否當下感染丙肝(抗體檢測并不能確診感染,因為可能是既往感染)

 

2、病毒基因分型檢測:此檢測主要用于指導感染者治療用藥。

如有需要可在文末預約(本服務暫時只在廣州本地提供)。

 

??建議:如未感染可每年定期檢測一次核酸檢測,如發現感染,嶺南伙伴會幫助患者轉介至當地友好醫生進行治療。

 

 

 

06

 

治療方法

 

常識??:丙肝可以徹底治愈,但沒有疫苗。

 

用藥??:抗病毒治療是主要的治療方式,如使用干擾素等。具體請遵醫囑。

 

治愈標準??:病載檢測未檢出。

 

冷 知 識??丙肝與乙肝還有一個不同,單純的乙肝病毒攜帶者如若肝臟病變輕微,可暫時不治療,只需定期隨訪和觀察便可。但丙肝則恰恰相反,一旦感染,它對肝臟的損害就會持續進行。因此,無論患者是否有癥狀,只要其體內攜帶了丙肝病毒(HCV),就應盡快將其清除,不宜拖延。

     

 

 

07

 

預防措施

 

1、規律的生活作息、良好的生活習慣

 

2、正確使用安全套

 

 

 

08

 

預約檢測(嶺南現已提供本服務)

 

      點擊下方預約按鈕可查看檢測服務詳細說明(包括時間、地點、檢測方式等)。如發現感染,嶺南伙伴會幫助患者轉介至當地友好醫生進行治療。

 

 

 

預約檢測>>


結果查詢>>




 

 

 

 

?參考文獻

[1]美國CDC https://www.cdc.gov/std/tg2015/emerging.htm

 

[2]何苗,蘇洪英,賈志芳,等。原發性肝癌與HBV,HCV感染關系[J].中國公共衛生

 

 

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